গ্রাম আদালত কতৃক বিচার যোগ্য মামলার ক্ষেত্রে বিবাদের যে কোন পক্ষ বিচার চেয়ে গ্রাম আদালত গঠনের জন্য সংশ্লিষ্ট ইউনিয়ন পরিষদের চেয়ারম্যানের নিকট ৪(চার) টাকা (দেওয়ানী মামলা হলে) অথবা ২(দুই) টাকা (ফৌজদারী মামলা হলে) ফি দিয়ে আবেদন করতে পারেন।
নিম্নলিখিত ফরম্যাটের ভিত্তিতে গ্রাম আদালতে মামলা করা যাবে ঃ
মামলার নং:
দায়েরের তাং:
মামলার ধরন:
চেয়ারম্যান
...............ইউনিয়ন পরিষদ।
উপজেলা: ..................... জেলা:
বিষয়ঃ গ্রাম আদালত গঠনের আবেদন এবং অভিযোগ/দাবির বিবরন।
আবেদনকারীর নাম ও ঠিকানা প্রতিবাদীর নাম ও ঠিকানা স্বাক্ষীগনের নাম ও ঠিকানা
ঘটনার স্থানঃ
তারিখঃ
সময়ঃ
তফসীল ( এখানে আবেদনকারীর বক্তব্যের বিবরন এবং তার প্রতিকারের বিবরন থাকবে।)
আবেদনকারীর স্বাক্ষর
জাতীয় পরিচয় পত্র নংঃ
পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে: মন্ত্রিপরিষদ বিভাগ, এটুআই, বিসিসি, ডিওআইসিটি ও বেসিস